Первые шаги
Первые шаги
В военно-морской госпиталь доставили тяжело обожженного матроса. Пульс больного сильно частил, прощупывался с трудом. Сердце работало плохо.
Больному угрожало тяжелое осложнение – шок, главным признаком которого является падение кровяного давления, упадок сердечной деятельности. Нужно было опасаться и других серьезных осложнений.
Когда матроса привезли в госпиталь, наступил очень ответственный момент. Надо было надрезать пузыри, очистить пострадавший участок от кусков омертвевшей ткани и принять меры к тому, чтобы не допустить развития возможной инфекции, – сделать то, что у хирургов называется обработкой обожженной поверхности.
В чем была сложность положения? Не забудем, что матросу угрожал шок. Обработка ножом – лишняя травма для пострадавшего организма. Она способна лишь ускорить появление шока.
Тогда хирург дал больному наркоз и произвел обработку раны, не вызвав шока.
Наркоз пресек возникновение шока.
Чтобы объяснить причину успеха, надо ясно представить себе в данном случае картину шока.
Шок – это как бы болевой удар по нервной системе.
Таким ударом для нервной системы матроса явился огромный ожог. Шок выражается резче всего в нарушении и крайнем замедлении кровообращения. У доставленного в госпиталь больного обожженная поверхность выделяла массу сукровицы, называемой на медицинском языке серозным отделяемым. Это значит, что из крови выделялась жидкость, плазма; следовательно, кровь сгущалась, так как организм терял много воды. Сгущение крови еще более ухудшило работу сердца.
Из раны в кровь всасывались продукты распада тканей. Это в свою очередь ухудшало и без того тяжелое состояние больного.
Вот почему шок был почти неизбежен. Но наркоз предупредил его наступление. Наркоз, если и не остановил все реакции организма на ожог, на болевой удар, на всосавшиеся продукты распада, то значительно ослабил их.
Чтобы еще лучше использовать это свойство наркоза, хирург госпиталя продолжал усыплять матроса еще некоторое время и после обработки обожженного участка кожи.
Результатом врач остался очень доволен. И когда после этого к нему поступали такие же пострадавшие, он уже шел по знакомому и испытанному пути.
В клинику доставили маленькую пациентку. Это была девочка восьми лет. Ее привезли в состоянии начавшегося столбняка. Столбняк – болезнь ужасная, обычно неизлечимая, если вовремя не сделали предохранительного вливания антитоксиновой сыворотки.
Врач, в палате которого находилась маленькая больная, одновременно с запоздалым вливанием в вену столбнячного антитоксина стал лечить девочку наркозом. Дважды в день он усыплял ее гексоналом. Так продолжалось восемь дней.
В данном случае единственным средством борьбы со столбняком был наркоз: способ применения его на этой стадии болезни отличается от всех других способов, обычно ничего не дававших и не приносивших спасения. На девятый день прекратили лечение наркозом. Девочка была вне всякой опасности. Никаких признаков страшного столбняка не осталось,