Глава 5 Зубоврачевание в конце XIX – Начале XX века

Глава 5

Зубоврачевание в конце XIX – Начале XX века

Когда цесаревич Николай Александрович стал императором Николаем II, ему было 26 лет, его жене Александре Федоровне – 22 года. В этом возрасте стоматологические проблемы еще сильно не беспокоят. Однако рождение императрицей Александрой Федоровной в течение 8 лет пятерых детей сделало ее главной пациенткой придворных зубных врачей.

Но вернемся еще раз к Придворной медицинской части Министерства Императорского двора. К концу XIX в. Придворная медицинская часть превратилась в серьезную структуру, в состав которой входили госпитали дворцовых городов: Санкт-Петербургский Дворцовый госпиталь; госпитали в Царском Селе, Петергофе и Гатчине. В этих госпиталях оказывалась и зубоврачебная помощь. По данным отчетов Придворной медицинской части, в них амбулаторно было удалено зубов[251]:

Таблица

Значительные цифры оказания зубоврачебной помощи в Гатчине и Петергофе, видимо, связаны с их относительной удаленностью от Петербурга, где конкуренция среди зубных врачей и дантистов была достаточно велика.

По данным справочника «Весь Петербург на 1915 г.», только на Невском проспекте проживал и вел прием 191 медик, из них 59 зубных врачей и дантистов[252].

Император Николай II и Александра Федоровна. 1895 г.

В госпиталях Придворной медицинской части медицинская помощь оказывалась бесплатно всем лицам, входившим в штат Министерства Императорского двора, от лакеев до фрейлин и их родственников. Этой помощью в 1907 г. воспользовалось около 60 % посетивших госпиталь больных, в 1906 г. – более 65 % и в 1905 г. – 58 %.

Большую часть платных больных, в том числе и стоматологических, в придворных госпиталях составляли крестьяне и мещане[253]:

Таблица

По положению, утвержденному в 1855 г., платная медицинская помощь, в том числе и зубоврачебная, оказывалась: «Крестьянам Государственной Царскосельской вотчины, мастеровым Царскосельского имения, а также крестьянам удельным, казенным, господским дворовым людям, солдатским женам и их детям, купцам, мещанам, работникам цеховых мастерских и лицам всех прочих званий, не принадлежащих к дворцовому ведомству, за плату 18 коп. сер. в сутки»[254].

Таким образом, зубоврачебная служба Придворной медицинской части Министерства Императорского двора к началу XX в. превратилась в разветвленную структуру, которая оказывала профессиональную помощь не только императорской семье, но и многочисленным придворным. Кроме этого оказывались платные стоматологические услуги всем категориям населения дворцовых городов и Петербурга.

В контексте рассматриваемой темы следует сказать несколько слов и о распространении зубоврачебной помощи через структуры Российского общества Красного Креста. Тем более что высочайшей покровительницей этого общества с 1880 по 1917 г. являлась императрица Мария Федоровна (супруга Александра III). Императрица Александра Федоровна со времен Русско-японской войны (1904–1905 гг.) также активно участвовала в деятельности этой самой крупной в России неправительственной организации.

Итак, начало профессиональной зубоврачебной помощи в русской армии было положено в ходе Русско-японской войны. Это произошло в 1904 г. в Порт-Артуре. Инициатива в этом деле принадлежала Российскому обществу Красного Креста (далее – РОКК). При этом инициатива шла «снизу». Дело в том, что в Порт-Артуре врачи Красного Креста использовали брошенный зубоврачебный кабинет, а несколько позже Главноуполномоченный РОКК И.В. Балашев нашел для этого кабинета профессионального дантиста. В результате к кабинету потянулись как офицеры, так и солдаты гарнизона Порт-Артура. Эта практика получила значительный резонанс, и 28 июля 1904 г. на заседании Исполнительной комиссии РОКК в Петербурге обсуждался вопрос – нужны ли зубные врачи армии? Вопрос был решен положительно, однако создание зубоврачебных кабинетов было оставлено на усмотрение Главноуполномоченных Красного Креста, которые лучше знали ситуацию на местах.

В результате при Ярославском лазарете Красного Креста был открыт зубоврачебный кабинет. Его открыл зубной врач Никитин, работавший при лазарете Красного Креста. Поскольку зубоврачебный кабинет оказался востребован, то Никитин в июле 1905 г. открыл в Чите еще один зубоврачебный кабинет Красного Креста. Об открытии этого кабинета было объявлено в приказе по гарнизону. О степени загрузки кабинета свидетельствуют следующие данные: с мая 1904 г. по сентябрь 1905 г. Никитин принял 1704 больных. Из них 65 офицеров, 1276 нижних чинов и 363 прочих больных. При этом характер лечения состоял: «извлечений – 1042, лечений – 668, вставлено пломб – 587»[255].

Понятно, что профессиональная нагрузка была колоссальной. Можно также упомянуть, что в начале 1905 г. в Петербурге по направлениям «Комитета по размещению эвакуированных воинов с Дальнего Востока» бесплатно лечили зубы, протезировали и ставили пломбы в частных зубоврачебных кабинетах. Правда, эта помощь носила крайне ограниченный характер, поскольку таких направлений было выдано всего на 13 чел.[256] Этими немногочисленными примерами и исчерпывалась зубоврачебная помощь русским войскам в период Русско-японской войны.

После начала Первой мировой войны Красный Крест возобновил практику оказания профессиональной стоматологической помощи в войсках. Эта помощь была развернута в конце 1915 – начале 1916 г., когда война приняла позиционный характер. Тогда при госпиталях Красного Креста открыли 18 зубоврачебных кабинетов. Как правило, эти кабинеты формировались «стихийно» там, где в структурах Красного Креста работали специалисты соответствующего профиля.

Следует подчеркнуть, что кроме зубных врачей и дантистов в распоряжении РОКК имелись и зубоврачебные кадры среднего звена, готовившиеся в ряде общин Красного Креста в Петербурге.

В Российском государственном военно-историческом архиве (РГВИА) в перечне «Фондов учреждений, государственных и общественных организаций по санитарному и материально-техническому обеспечению армии» упоминаются как самостоятельные фонды: Зубоврачебный кабинет литер «Д» Красного Креста (создан в 1916 г.); Зубоврачебный кабинет Красного Креста при 35-м армейском корпусе (1916 г.); 23-й зубоврачебный кабинет Красного Креста при 36-й пехотной дивизии (1916 г.); Зубоврачебный кабинет Красного Креста при перевязочном отряде 46-й пехотной дивизии (1916 г.); Зубоврачебный кабинет Красного Креста при 81-й пехотной дивизии (1916 г.); Зубоврачебный кабинет Красного Креста при перевязочном отряде Сводной пограничной пехотной дивизии (1916 г.); Зубоврачебный кабинет при 37-м передовом отряде Красного Креста (1916 г.).

Инициаторами работы по созданию зубоврачебных кабинетов выступали уполномоченные Красного Креста фронтового уровня. Так, в начале 1916 г. заведующий медицинской частью Красного Креста Западного фронта проф. С.Р. Миротворцев поднял вопрос о высылке в его распоряжение 10 оборудованных зубоврачебных кабинетов. В ответ на этот запрос Главное управление Красного Креста приняло решение заказать Совету складов оборудование для 10 зубоврачебных кабинетов для нужд

Западного района[257]. Весной 1916 г. в адрес Главного управления последовало аналогичное ходатайство Главноуполномоченного Красного Креста Юго-Западного района сенатора Б.Е. Иваницкого. В результате Главное управление РОКК одобрило проект создания особых автомобильных одонтологических отрядов Красного Креста, снабженных зуботехнической мастерской. Эти отряды должны были выезжать по вызову на передовые позиции. Каждая из машин была укомплектована зубным врачом, зубным техником, шофером и санитаром. Стоимость оборудования одного автомобиля составляла 2000 руб.[258]

Наряду с мобильными одонтологическими отрядами в 1916 г. начали развертываться и крупные специализированные подразделения. Так, 23 сентября 1916 г. было утверждено штатное расписание «Одонтологического лазарета Российского общества Красного Креста в городе Бухаресте». В штатном расписании значились: главный врач; 3 врача ординатора-хирурга; старший зубной врач; 3 зубных врача ординатора; старший зубной техник; 3 младших зубных техника; 2 помощницы при зубоврачебных кабинетах (женщины, зубные врачи); старшая сестра; 2 операционные сестры; 14 сестер милосердия; рентгенолог; завхоз; бухгалтер; делопроизводитель и 23 санитара[259].

В ходе Первой мировой войны на Восточном фронте на территории России работал Американский госпиталь Красного Креста, в составе которого было челюстное отделение на 40 кроватей и одонтологическая лаборатория при нем. Согласно штату, утвержденному Главным управлением Красного Креста 18 ноября 1916 г., в его состав входили: заведующий отделением (врач-одонтолог), помощник заведующего (зубной врач), заведующий амбулаторией (зубной врач), 2 старших зубных техника, младший зубной техник, 4 сестры милосердия и 10 санитаров[260]. 18 ноября 1916 г. был утвержден штат «Передового челюстного отряда Красного Креста Юго-Западного фронта» в составе зубного врача, зубного техника, шофера, 2 сестер милосердия и 6 санитаров[261].

Таким образом, профессиональная зубоврачебная помощь в русской армии начала оказываться с 1904 г., и вплоть до 1917 г. эта помощь была сосредоточена в подразделениях Российского общества Красного Креста.